换句话说，虽然跌倒不是直接致命的原因，但往往是恶化的起点。医生常说，帕金森后期最怕的不是抖，而是“倒”。

到了病程晚期，患者的喉部肌肉和舌头协调能力明显下降，吃饭喝水变得非常艰难。常常一口饭还没咽下去，就呛得脸红气短。

临床上称之为“吞咽障碍”，它的危险性比很多人想象的大得多。因为频繁呛咳会导致食物或液体误吸入肺里，引发吸入性肺炎。

研究表明，大约有45%的帕金森患者在病程晚期会出现不同程度的吞咽障碍，而吸入性肺炎是他们死亡的主要原因之一。这类肺炎往往来得急、治得慢，因为患者咳嗽无力，排痰功能差，肺部感染就更难控制。

尤其是抵抗力本来就弱的老年人，一次肺炎可能就扛不过去。医生常提醒家属，看到患者吃饭时经常呛咳、吞咽时间变长，就要及时去医院做吞咽功能评估。

痴呆与精神症状也是后期常见的问题。帕金森不只是身体抖，它其实也是大脑神经递质失衡的表现。随着病程发展，多巴胺减少会影响认知功能，很多人出现记忆力下降、情绪不稳、甚至幻觉。

约有50%的帕金森患者在发病十年后出现不同程度的痴呆。更糟糕的是，这种痴呆不同于普通老年痴呆，它伴随着焦虑、妄想、睡眠障碍等多重症状。

患者可能白天还清醒，晚上突然胡言乱语或者失控大喊，这让家属身心俱疲。精神症状不仅影响生活质量，还增加跌倒、自伤的风险。

有时候，患者会因为恐惧而拒绝吃药、拒绝活动，身体就进一步恶化。长期来看，这种精神功能衰退让病人进入一种“半植物状态”，对外界反应减少，只剩本能反应。

此外，还有顽固性便秘与自主神经功能衰竭。这是很多人忽视的致命问题。帕金森不仅影响运动系统，还会损伤自主神经系统，导致肠道蠕动减慢。

病人排便困难，有的三四天不解一次大便，甚至需要灌肠或用药。别小看这个问题，长期便秘会导致体内毒素积累，引起食欲下降、电解质紊乱，甚至诱发肠梗阻。

同时，自主神经功能衰竭还会影响血压、心率调节。比如体位性低血压，患者一坐起来血压就往下掉，头晕、眼前发黑甚至晕倒。

有数据表明，晚期帕金森患者约70%有不同程度的自主神经障碍。这种情况下，身体的“自动调节系统”几乎瘫痪，从肠胃到心脏都在被拖垮。

最后一个信号是呼吸系统并发症。帕金森到了末期，呼吸肌肉也会受影响。患者的胸部扩张能力变差，呼吸浅而慢，加上咳痰无力，肺部容易积痰。

痰多排不出，细菌滋生，感染就不可避免。再叠加吞咽障碍引起的误吸，呼吸系统几乎成了最脆弱的环节。研究显示，帕金森患者最终去世的直接原因中，呼吸系统疾病占了近40%。

肺炎、呼吸衰竭、窒息，这些都是最后阶段常见的结局。可以说，帕金森让身体的“自动运行机制”一点点失灵，呼吸也慢慢变得吃力。家属常形容，到了那一步，病人像是“慢慢走远”，其实就是呼吸功能逐渐衰竭的表现。

帕金森不是突发的病，而是一场漫长的消耗战。它从手抖开始，慢慢侵蚀运动、吞咽、认知、排泄和呼吸功能。很多人熬过十年、二十年，但最后往往败在并发症上。

医生一直强调的不是“治愈”，而是“延缓”。通过药物、康复、合理饮食、心理支持，可以让病人多活得几年、更有质量一点。

毕竟，帕金森不是绝症，但它能把一个人一点点拖垮。特别是家属，应该理解这病的残酷，也要明白，照护不仅是喂药和防摔，更是对人的尊严的守护。

在笔者看来，帕金森最让人心疼的地方，不是它有多痛苦，而是它太慢。慢到病人自己也能感觉到身体在一天比一天退步，却什么也做不了。

总而言之，这场病教会人一个道理：身体的衰退从来不是突然的，所有的信号都早有预兆，只是人们往往看到了，却不敢面对。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1] 羊郑薇,文晓东,苏锦丽,等.黄连防治帕金森病的研究进展[J/OL].中华中医药学刊,1-18[2024-10-03]

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